Aggressive parotid gland and neck metastasis caused by cutaneous squamous cell carcinoma of the scalp: a case report / Metástasis agresiva de glándula parótida y cuello causada por carcinoma cutáneo de células escamosas decuero cabelludo: reporte de un caso

Introduction: The head and neck are frequent sites for the development of cutaneous cancer and squamous cell carcinoma of the skin (SCC), one of the more frequent malignant non-melanoma skin neoplasms in Chile (436 per 100,000 inhabitants). Between 5-10% skin SCC progresses aggressively generating metastasis to parotid and cervical lymph nodes. Case Report: A 82 years old male, presents painful increased volume lesion in the mandibular area. He has a history of chronic arterial hypertension, acute renal failure, SCC of the scalp, extra-pulmonary tuberculosis, chronic sun exposure and smoking. Extraoral examination showed a 4 cm lesion in the posterior third of the mandibular branch, with undefined edges, a firm consistency and painful on palpation. Intraorally, erythematous mucosa is observed, as well as lack of lubrication, tenderness and cortical bone expansion. Incisional biopsy is performed, imaging and histological exams are requested. The results indicate the presence of SCC, and therefore referral to secondary care. Many risk factors are associated with SCC development, with ultraviolet radiation the most relevant in this case, favoring its appearance on the scalp. The probability of metastasis is low, but when it happens, the majority of cases that started in the scalp, disseminate to the parotid and cervical region. Conclusion: The SCC has a good prognosis. However, there are antecedents, such as size and location, that must alert the professional to perform the monitoring, early screening, control of metastatic nodes in maxillofacial area.

Introducción: La cabeza y el cuello son sitios frecuentes de desarrollo de cáncer cutáneo y el carcinoma epidermoide de piel (CEC) es una de las neoplasias malignas sin melanoma más frecuentes en Chile (436 por 100.000 habitantes). Entre el 5% y el 10% del CCE cutáneo progresa de forma agresiva y genera metástasis en los ganglios linfáticos parótidos y cervicales. Reporte de Caso: Varón de 82 años, presenta lesión dolorosa de aumento de volumen en zona mandibular. Tiene antecedentes de hipertensión arterial crónica, insuficiencia renal aguda, CCE del cuero cabelludo, tuberculosis extrapulmonar, exposición crónica al sol y tabaquismo. El examen extraoral mostró una lesión de 4 cm en el tercio posterior de la rama mandibular, con bordes indefinidos, consistencia firme y dolorosa a la palpación. Intraoralmente se observa mucosa eritematosa, así como falta de lubricación, dolor a la palpación y expansión del hueso cortical. Se realiza biopsia incisional, se solicitan exámenes de imagen e histológicos. Los resultados indican la presencia de CCE y, por tanto, derivación a atención secundaria. Son muchos los factores de riesgo asociados al desarrollo de CEC, siendo la radiación ultravioleta la más relevante en este caso, favoreciendo su aparición en el cuero cabelludo. La probabilidad de metástasis es baja, pero cuando ocurre, la mayoría de los casos que comenzaron en el cuero cabelludo se diseminan a la región parotídea y cervical. Conclusión: El SCC tiene un buen pronóstico. Sin embargo, existen antecedentes, como tamaño y ubicación, que deben alertar al profesional para realizar el seguimiento, cribado precoz, control de ganglios metastásicos en zona maxilofacial.

Anestesia local odontológica y su influencia en anomalías del desarrollo dental: revisión sistemática de la literatura / Dental local anesthesia and its influence on dental developmental abnormalities: systematic review of the literature

La anestesia local odontológica es un procedimiento de rutina en la práctica odontológica pediátrica que, tal como otros sucesos, podría generar anomalías en el desarrollo dental, considerando la susceptibilidad de los gérmenes dentales en desarrollo; por lo anterior consideramos necesario determinar la existencia de asociación entre anomalías del desarrollo dental y el uso de técnicas anestésicas. Para esto se diseñó un estudio descriptivo basado en búsqueda sistemática de literatura en las bases de datos: Scopus, MEDLINE, Web of Science Core Collection, ProQuest Central, Korean Journal Database y SciELO, utilizando combinación de términos MeSH: ("odontoblasts" OR "ameloblasts" OR "odontogenesis" OR "amelogenesis" OR "dentinogenesis" OR "odontodysplasia" OR "dental enamel hypoplasia" OR "dental sac" OR "dental papilla" OR "enamel organ") AND ("anesthesia" OR "local anesthesia" OR "nerve block" OR "dental anesthesia"). De un total de 96 artículos, se incluyeron para revisión 5 artículos relacionados con los objetivos de esta revisión, excluyéndose las coincidencias. La evidencia presente en la literatura es contradictoria. Existen múltiples diferencias entre los estudios analizados, las que podrían deberse a las técnicas anestésicas involucradas, tipo de anestésico, la no consideración de otros posibles agentes causales (síndromes) o la terapia odontológica. No puede ser determinado una relación entre estos dos aspectos.

The dental local anesthesia is a routine procedure in pediatric dental practice that, as other events could generate abnormalities in dental development, considering the susceptibility of developing tooth germs. From the foregoing it necessary to determine the existence of association between disorders of tooth development and use of anesthetic techniques. A descriptive study based on systematic literature review in databases: Scopus, MEDLINE, Web of Science Core Collection, ProQuest Central, Korean Journal Database and SciELO data was designed, using the following combination of MeSH terms ("odontoblasts" OR "ameloblasts" OR "odontogenesis" OR "amelogenesis" OR "dentinogenesis" OR "odontodysplasia" OR "dental enamel hypoplasia" OR "dental sac" OR "dental papilla" OR "enamel organ") AND ("anesthesia" OR "local anesthesia "OR" nerve block "OR" dental anesthesia"). A total of 96 articles, were included for review a total of 5 articles related to the objectives of this review, excluding the matches. The present evidence in the literature is contradictory. There are many differences between the studies analyzed, which could be due to the anesthetic techniques involved, type of anesthetic, other possible causative agents (syndromes) or dental treatment are not included. It can not be determined a relationship between these two aspects.